常用引经药

　常用的引经药，按部位来归类：

　1. 引药达头面：菊花、川芎、蔓荆子、苍耳子、辛夷花、藁本等。

　引药达额头：白芷。

　引药达头两侧：川芎。

　引药达目：菊花。

　引药达鼻部：苍耳子、辛夷花。

　引药达巅顶：藁本。

　引药上行于头：蔓荆子。

　2. 引药达上肢：桑枝、桂枝。其中引药达左上肢的为桂枝；引药达右上肢的为桑枝。

　3. 引药达颈部：葛根。

　4. 引药达背部：姜黄、防风。

　5. 引药达腰背部：杜仲、川断。

　6. 引药达胸腹部：木香、砂仁。

　7. 引药达少腹部：小茴香、艾叶。

　8. 引药达下肢：木瓜、牛膝、鸡血藤、防己 。

　9. 引药走督脉：狗脊。

　10. 引药达皮肤：蝉蜕。

　11. 引药入胃：半夏。

　12. 引药入肺：桑白皮。

　13. 引药入肝：柴胡、当归。

　14. 引药入心：丹参、黄连、菖蒲。

　15. 引药入脾：苍术、白术。

　 16. 引药入骨：威灵仙、油松节。

　17. 引药上行：柴胡、升麻、桔梗、蔓荆子。

　18. 引药下行：牛膝、代赭石、旋覆花。

　正是：用药如用兵，引经要分清；立方有法度，四两拨千斤。

　川军 2018/8/31 11:21:42

　引经药是指能导引诸药直达病所，增强疗效的药物，亦可理解为对机体某一部位有特殊作用的药物，是引经药的主要作用之一，这也是有别于西医用药的观点。引经药又称引经报使药，其源远流长，起源于药物的归经理论，民间以形补形理论亦源于此。清代著名医家尤在泾说：“药无引使，则不通病所”。病有病所，药有药位，辨证上加入引经药可以提高疗效。

　 引经药主要有以下作用：

　一、引药上行

　《本草求真》曰：“桔梗系开提肺气之品，可为诸药舟楫，载之上浮”。如参苓白术散，借桔梗载诸药上浮，引归于肺，益肺利气，借肺之布精而养全身，倘若把它当作平喘之品删掉不用，则违背了《太平惠民和剂局方》的立法本义，疗效难著。王清任所创血府逐瘀汤以桔梗载众祛瘀之品上行，以除胸中之瘀；《伤寒论》中三物白散亦用桔梗引巴豆上升，以祛除胸中寒实，有学者通过实验提示了桔梗在该方剂中的“引向”作用，如果去掉桔梗，则仅能涤除腹水而不能荡涤胸水。临床亦有“诸根多降，桔梗能升”之说。

　 二、引药下行

　《本经逢原》曰：“丹溪言牛膝能引诸药下行，筋骨痛风在下者宜加用之”，从历代医家的推崇至现今的高校教材均明确提到牛膝的“引药下行”之功，故牛膝可作为身体下部疾病的引经药使用，临床上治疗多发性神经根炎、坐骨神经痛、半身不遂、下肢肌痿无力等症，常随方加用，疗效颇著。旋覆花是治疗呃逆上气的一味“引药下行”之品，临床有“诸花皆升，旋覆独降”之说。

　三、引药入病所

　引药达病所的药物，临床使用十分广泛，如桑枝引诸药达臂与手指，羌活引诸药

　达上肢，独活引诸药达下肢，少阳头痛专柴胡，巅顶头痛用藁本，太阴头痛选苍术等。

　四、引火归元

　金匮肾气丸中的肉桂即是一味引火归元之品，在虚阳上越的戴阳证、阴盛格阳的格阳证中常用之。

　 五、引气归元

　焦树德教授认为，砂仁可“引气归元”。慢性肺源性心脏病、心衰反复发作，表现为肺肾气虚或虚多实少者，平时服用七味都气丸加砂仁，对改善肺肾功能、增强免疫机能、减少复发有显著疗效。

　六、引气上升

　升麻、柴胡在补中益气汤中引清气上升，使该方显益气升提之功。日本学者报道，去除升麻、柴胡该方只有补益气血之功，而不能益气升提、升举下陷之脏器。

　七、引血下行

　镇肝熄风汤重用牛膝为君，即取其引血下行之功，以防“血之余气，并赶于上”之“气厥”。临床观察，该方删除牛膝而用于高血压病人，对眩晕一症的疗效大为逊色。

　八、引邪外达

　柴胡可开邪热内闭，使邪气从内达外，为医家临证所习用。

　 九、引邪下行

　玉女煎中牛膝引邪热下行，以降上炎之火；四妙丸中的牛膝也起引热下行作用 根据多年的行医经验和药物功用，赵师归类整理了十二经脉常用的引经药方

　1.藿香可散脾经伏热。

　2.威灵仙通行十二经,解胃肠之寒邪,破积滞与癥瘕, 祛风湿、通络止痛,尤其对寒伤腹痛效果显著。可引药人骨对增生性脊柱炎效佳。且本品善走不守,与通草相伍,其用量威

　 灵仙 10~15g、通草 3 ~6g 为宜。能宣通经脉,能使九窍通利, 临证凡见窍道之疾, 均可选用之。

　3.连翘可清十二经伏热。

　4.龟板走任脉,鹿角走督脉, 一阴一阳。

　5.鹿角霜、补骨脂、肉桂可温奇经之阳。

　6.紫石英为调补奇经之要药,温肾入血,暧而不燥,可鼓舞肾气。

　 7.鹿含草能补任督精血,为通补督脉之要药。

　8.鹿角和白薇相伍可治疗无名发热, 一通督脉, 一通任脉。

　9.沙苑子、川断、杜仲补养肝肾,可调养奇经。

　10.蛇床子解毒燥湿,善走阴部。

　11.白芥子可祛皮里膜外之痰 。

　12.香附生用上胸膈,外达皮肤;熟则下走肝肾;炒黑则止血; 童便浸炒则入血分; 酒浸炒则行经络; 醋浸妙则消积聚;姜汁炒则化痰饮;热水炒则入血分而润燥。

　13. 虎杖、 生山楂化瘀通络, 与白花蛇舌草合用有较强的抑制皮脂分泌的作用。

　14.车前子小量(30g 以内)有利尿之功,大剂量(30g 以上)有缩尿、醒脑、开窍之功。

　 15.路路通祛风通络,可载药通行十二经。

　16.桂枝能引药至膀胱经。临证体会,凡见前阴之疾,均可在应证方药中稍佐l ~3g,可引药直达病所, 提高疗效。

　17.竹茹一药,为平和寻常之品,其性甘微寒,清热止呕, 涤痰开郁, 能通诸经入百络, 有引药达病所之功 。

　通常可将能够引领药物进入十二经脉的引经药分类如下:

　（1）手少阴心经:黄连、细辛;

　（2）手太阳小肠经:藁本、黄柏;

　（3）足少阴肾经:独活、肉桂(桂枝) 、知母、细辛；;

　（4）足太阳膀胱经:羌活;

　（5）手太阴肺经:桔梗、升麻、葱白、白芷;

　（6）手阳明大肠经:白芷、升麻、石膏、葛根;

　（7）足阳明胃经:白芷、升麻、石膏、葛根;

　（8）足太阴脾经:升麻、苍术、葛根、白芍;

　（9）手厥阴心包络经:柴胡、牡丹皮（丹皮）;

　（10）手少阳三焦经:连翘、柴胡,其中能引入上焦的为地骨皮,能引入中焦的为青皮,能引入下焦的为附子;

　（11）足厥阴肝经:青皮、吴茱萸、川芎、柴胡;

　（12）足少阳胆经:柴胡、青皮。

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