观察脉动真空压力蒸汽灭菌器B—D试验物理监测判断B—D试验是否合格
【摘要】 通过观察脉动真空压力蒸汽灭菌器B-D试验物理监测能及时判断B-D试验是否合格,为科室的灭菌工作节约时间,提高工作效率。方法:观察脉动真空压力蒸汽灭菌器B-D试验时的物理检测76次。结果:B-D试验物理检测显示第一次脉动后的温度是900C以上的,BD试验合格率100%,结论:B-D试验是否合格与脉动真空压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果有关。
【关键词】 B-D试验; 物理监测
【中图分类号】R197.38 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2014)03-0573-01
目的:
供应室消毒工作是控制院内感染的重要环节,在供应室消毒工作中脉动真空压力灭菌器以其经济、快捷、环保、无毒副作用,灭菌效果可靠等优点已成为医院最常用的灭菌方法之一,脉动真空压力灭菌应每日开始灭菌运行前进行B-D试验,因为B-D试验是检测脉动真空压力灭菌器冷空气排除效果的一项重要指标,其检测合格与否关系到能否正常灭菌。只有正常灭菌,才能保证全院无菌诊疗器具的消毒供应质量,有效地控制了医院感染的发生。
方法:
打开蒸汽发生器阀门,排冷凝水分别为10分钟、15分钟、20分钟,关闭蒸汽发生器,当蒸汽发生器压力达到0.4Mpa,打开灭菌器电源、汽源开关,当灭菌器夹层压力达到0.2Mpa时,将B-D试验所用的化学PCD(内放新华厂家生产的化学指示卡),放入灭菌器下排汽口上方,距下排汽口约10cm处,启动灭菌器进行B-D试验,按正常灭菌操作程序操作,程序运行过程中同步打印物理监测,即一定时间内温度压力的变化情况,观察物理监测数据第一次脉动后的温度变化。
结果判断:PCD管腔中的化学指标卡由原来的黄色变为均匀的黑色即为合格,表示空气排除彻底,灭菌器抽真空良好。若化学指示卡变色不均匀,深浅不一致及判定为不合格。
讨论:
供应室灭菌质量的保证是防止医院感染的重要措施之一,而脉动真空压力蒸汽灭菌器内冷空气的残留,将影响灭菌器的灭菌效果,在正常情况下第一次脉动抽走90%的空气,冲入90%的纯蒸汽混匀,第二次脉动抽走90%空气、蒸汽混合物,再冲入90%的纯蒸汽混匀,第三次脉动抽走90%空气、蒸汽混合物,再冲入90%的纯蒸汽混匀。如果灭菌器内的空气未排除或完全排除,则蒸汽不能达到饱和,虽然压力达到了预定值,但蒸汽的温度却未达到要求的高度,就会导致灭菌失败[1]。因为冷空气的存在对灭菌有很多影响:一是形成蒸汽和空气的混合体,降低蒸汽的压力,影响蒸汽对物品的穿透力,导致灭菌包内外温度不一而导致灭菌失败;二是阻隔蒸汽接触物品,不利于热力穿透;三是可减少灭菌室中气体的水分,不利于微生物灭杀[2]。原因分析:(1)脉动真空压力蒸汽灭菌器新进仪器设备,刚刚开始使用。(2)蒸汽锅炉距离灭菌器太远,管道过长,在冬季管道中的冷凝水积聚过多。(3)安装管道弯曲较多,造成冷凝水排放管路不通畅。如果排冷凝水10分钟左右,冷凝水排出不彻底,使蒸汽冲入减少,因而物理监测显示第一次脉动后温度低,排冷凝水20分钟,冷凝水排出充分,蒸汽注入足量因而温度升至90℃以上,B-D试验合格。
参考文献
[1] 杨玉琴,B-D检测中失败因素分析[J].长江大学学报(自科版),2005.06:195-196
[2] 黄靖雄,关于B-D测试的一些问题[J].中华医院感染学杂志,2003.13(4)352-353
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