医学手术教学中的革新技术

（平凉医学高等专科学校平凉744000）

关键词:一次性无纺布临床手术教学中应用：

中图分类号:R699.1文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-0160-01 在传统的《外科手术学》教学中所用的各种巾单都是棉布制成，若沾染上血水或污染物，对术后清洗重复消毒使用是一件很累人的工作。

在《外科手术学》教学中由于手术台数多，任务重，时间紧，人员少，工作量大，无菌巾单铺单重复消毒使用慢的特点，医学生训练进度慢，训练次数少，时间紧等诸多问题，给《外科手术学》教学带来很多不便。我应用新材料是这样解决这一突出问题：用一次无纺布来代替棉布巾单，它的特点有四点：

1.一次性无纺布轻，在铺巾训练中能迅速展开、叠放自然；

2.可塑性强.可反复重叠使用；

3.一次性无纺布是聚异戊二烯材料制成所以清洗、烘干快、可进行消毒；

4.手术仿真性强，无菌消毒铺巾流程和真正临床普外科手术一样，医学生动手能力强，增强了对《外科手术学》的责任心和信心。

如图手术人员正在用一次性无纺布进行铺巾练习。

总之使用了一次性无纺布代替棉布巾单，在教学手术前铺巾训练中，医学生明显动手能力增强，使《外科手术学》的趣味性和仿真性得到提升，快捷、方便，《外科手术学》实验教学中提高了实验效率使每个医学生都能反复训练好多遍，受到了教师和医学生广泛好评。

目前，同行中大生产主要用的激活剂包括：Ca2+、Cl-、Na+,而以Ca2+和Cl-为主，即CaCl2居多。

4.2PH值对酶活力的影响

耐高温α-淀粉酶PH值稳定范围为5.0-9.0，液化过程最佳PH值为5.5-7.5。

PH值5.5时，酶相对活性80%，PH值6.0时酶相对活性达95%。因此，PH值在6.2-6.5为液化实际最佳范围。

因多种原因造成糖化后料液出现碘淀粉反应，直接补加淀粉酶解决碘淀粉反应是徒劳的，淀粉酶不耐酸，糖化液Ph4.0-4.5，而淀粉酶在此PH范围容易失活，当出现这类问题是，我们在实际生产中的做法是调糖化液PH至6.0左右，升温至92℃以上，加液化酶，纠正碘淀粉反应可以有立竿见影的效果。理论上使显碘淀粉反应的长链糊精变为短链糊精，有可能的话重调PH至4.0-4.5，加少量糖化酶继续糖化，否则糖化液直接过滤也很困难。

4.3温度对酶活力的影响

野化温度对酶活力影响很大，要使液化全面，达到酶最大活性，温度需要95℃以上，处理碘淀粉反应的料液温度也相当。

5液化过程中应采取的措施

把好酶质量关，糖化酶和液化酶经采购后必须检测其活力，并且在低于25℃保存。使用过程中，更应该每星期至少测一次酶单位，对降低活性酶，应及时调整其用量，严重时应及时更换。

在液化工艺控制中，适当提高PH值，防止液化过程淀粉的老化，形成糊精类物质，影响液化反应的正常进行；

在蒸汽压力波动较大是，液化工序控制可采取减少进料量，降低蒸汽使用量等措施进行弥补，但液化蒸汽压力至少应≥0.2MPa。若低于蒸汽控制最低压力，为保证液化质量，必须停止进料。

糖化液出现碘淀粉反应时处理方法：①调PH值至6.0-6.8②升温至92℃以上③补加原淀粉酶用量的1/2；④必要时重调PH至4.2左右继续糖化；⑤增加活性炭用量吸附显碘淀粉反映的长链糊精。

参考文献

［1］张力田编著.淀粉糖.

［2］尤新主编.淀粉糖品生产应用手册.

［3］陈璥译自STARCH:Chemistry and Technology.

［4］陈璥.葡萄糖生产技术回眸和展望.

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